کارشناس بیمه چیست؟
متخصصی که پس از اعلام خسارت، وقوع حادثه، میزان مسئولیت و مبلغ زیان را در چارچوب بیمهنامه برآورد میکند.
کارشناس بیمه متخصص رسیدگی به پرونده خسارت است که پس از اعلام خسارت، وقوع حادثه، میزان مسئولیت بیمهشده و مبلغ زیان را در چارچوب بیمهنامه و شرایط عمومی برآورد میکند. رسیدگی کارشناسی شامل بازدید از محل، بررسی مدارک، استماع توضیحات طرفین و استعلام از مراجع فنی است و در پروندههای جانی، عقیده کارشناس با نظر کمیسیونهای پزشکی یا رأی مرجع قضایی تکمیل میشود
بنا بر ماده ۲۰ قانون بیمه مصوب ۱۳۱۶، اگر میزان خسارت بیمهشده مورد اختلاف باشد، طرفین میتوانند موضوع را به یک یا سه نفر داور ارجاع دهند و داور صرفاً درباره همان اختلاف اظهارنظر میکند. گزارش کارشناس مبنای توافق بر سر پرداخت یا اعتراض به آن است. همکاری کامل بیمهشده با کارشناس و ارائه مدارک درست به تسریع رسیدگی و حفظ پوشش کمک میکند؛ اظهارات نادرست میتواند تعهد بیمهگر را منتفی سازد.