واژه‌نامه بیمه مسئولیت — ۳۶ اصطلاح کلیدی به زبان ساده

قراردادی که زیان جانی یا مالی وارد شده به اشخاص ثالث در اثر عمل مؤدی به خسارت را تا سقف تعهد توافق‌شده جبران می‌کند.

هر شخصی جز بیمه‌گر و بیمه‌شده که در اثر عمل بیمه‌شده دچار خسارت جانی، مالی یا معنوی می‌شود.

بیمه‌گزار طرف قرارداد و پرداخت‌کننده حق بیمه است و بیمه‌شده کسی است که مسئولیت عمل او در برابر ثالث پوشش داده می‌شود.

شرکت بیمه‌ای دارای مجوز بیمه مرکزی که در قبال دریافت حق بیمه، جبران خسارت اشخاص ثالث را به‌نفع بیمه‌شده تعهد می‌کند.

مبلغی که بیمه‌گزار در قبال تعهد بیمه‌گر می‌پردازد و پرداخت به‌موقع آن شرط بقای پوشش بیمه‌نامه است.

حداکثر مبلغی که بیمه‌گر برای کل خسارت‌های هر دوره به‌عنوان تعهد بیمه‌نامه می‌پردازد و مانده خسارت به‌عهده بیمه‌شده می‌ماند.

پرداخت حق بیمه به‌صورت دفعی یا چند قسط طبق جدول بیمه‌نامه که رعایت مواعد آن شرط استمرار پوشش است.

بازپرداخت قسمتی از حق بیمه پرداخت‌شده در موارد مقرر مانند ابطال، فسخ یا حذف بخشی از ریسک بیمه‌نامه.

کوتاهی عمدی یا بی‌احتیاطی در رعایت تکلیف قانونی که سبب ورود ضرر به دیگری شود و مبنای مسئولیت مدنی است.

ایجاد یا گشودن منبع خطر و ورود غیرمستقیم خسارت به غیر که مانند تقصیر مبنای ضمان است.

وضعیتی که زیان‌دیده خود در پیدایش خسارت سهمی دارد و مرجع تعیین‌کننده مسئولیت، ضمان را میان طرفین تقسیم می‌کند.

مالی که شرعاً و قانوناً در جنایت بر نفس یا عضو به زیان‌دیده یا اولیای دم پرداخت می‌شود و مقدار آن در قانون مشخص است.

مبلغی که برای جنایت بدون دیه مشخص شرعی یا کمتر از دیه، به گفته کارشناس تعیین و از دیه کسر می‌شود.

چهار ماه رجب، ذی‌القعده، ذی‌الحجه و محرم که دیه در آن‌ها دو برابر ماه عادی محاسبه می‌شود.

حق بیمه‌گر برای پس‌گرفتن مبلغ پرداختی از مسئول واقعی یا اشخاص مرتبط با خسارت، پس از جبران زیان‌دیده در حدود تعهد بیمه‌نامه.

جبران خسارت به‌صورت بازگرداندن زیان‌دیده به وضعیت پیش از ضرر، مانند هزینه درمان و جراحی، در کنار دیه یا به‌جای آن.

وضعیتی که چند مسبب در برابر زیان‌دیده به‌طور تضامن مسئول‌اند و هر یک می‌تواند تا تمام خسارت مطالبه شود.

سهم ثابتی از هر خسارت که بنا بر شرایط بیمه‌نامه بر عهده بیمه‌شده می‌ماند و بیمه‌گر آن را پرداخت نمی‌کند.

سند الحاق به بیمه‌نامه که تغییراتی مانند افزایش سقف تعهد، تغییر بیمه‌شده‌ها یا اصلاح فعالیت را در مدت اعتبار اعمال می‌کند.

ادامه پوشش با صدور بیمه‌نامه سال جدید پس از انقضای مدت قبلی، که با توجه به سوابق خسارت محاسبه می‌شود.

بازه‌ای در بیمه‌نامه مسئولیت که رخدادهای واقع‌شده در آن، حتی پس از انقضا، مشمول مطالبه و بررسی خسارت می‌شوند.

مجموعه مفاد استاندارد مصوب بیمه مرکزی که به‌صورت چاپی ضمیمه بیمه‌نامه است و مرزهای پوشش را تعیین می‌کند.

پایان‌دادن به اعتبار بیمه‌نامه از تاریخ معین، بر اثر فسخ یا بطلان قهری، که پوشش خسارت‌های پس از آن را منتفی می‌کند.

بازه مکانی تعیین‌شده در بیمه‌نامه که خسارت‌های رخ‌داده در آن مشمول پوشش است و خسارت بیرون از آن مشمول تعهد نیست.

تکلیف قانونی بیمه‌شده برای اطلاع‌رسانی کتبی وقوع حادثه به بیمه‌گر در مهلت مندرج در بیمه‌نامه و مقدم رسیدگی است.

متخصصی که پس از اعلام خسارت، وقوع حادثه، میزان مسئولیت و مبلغ زیان را در چارچوب بیمه‌نامه برآورد می‌کند.

هیئتی در سازمان نظام پزشکی که در پرونده‌های جانی، نسبت خطای طبی و ارتباط آن با صدمه را تشخیص می‌دهد.

وضعیتی که مجموع خسارت‌های پرداخت‌شده در دوره بیمه‌نامه به سقف تعهد رسیده و پوشش جدیدی باقی نمی‌ماند.

کاهش ارزش مال زیان‌دیده بر اثر کهولت و کارکرد پیشین که هنگام محاسبه خسارت مالی از مبلغ جبران کسر می‌شود.

مرجع شبه‌قضایی حل اختلاف میان بیمه‌گزاران و شرکت‌های بیمه که رسیدگی آن جایگزین مسیر قضایی برای موضوعات در صلاحیت آن است.

سند کتبی زیان‌دیده یا نماینده او که شرح خسارت، مبانی مطالبه و مدارک پشتیبان را برای رسیدگی به بیمه‌گر ارائه می‌کند.

نهاد ناظر صنعت بیمه کشور که صدور مجوز شرکت‌های بیمه، تدوین شرایط عمومی و نظارت بر اجرای قوانین را بر عهده دارد.

آیین‌نامه مصوب شورای عالی بیمه درباره شرایط عمومی بیمه مسئولیت مدنی که چارچوب پوشش و استثنائات را یکسان‌سازی می‌کند.

فرم اظهار اطلاعات ریسک که بیمه‌گزار هنگام صدور تکمیل می‌کند و پاسخ‌های صحیح آن مبنای انشای تعهد بیمه‌گر است.

نرخی که بنا بر تصویب شورای عالی بیمه یا نرخ‌نامه مصوب شرکت، مبنای محاسبه حق بیمه رشته‌های مختلف قرار می‌گیرد.

واحد تخصصی بیمه مرکزی برای نظارت بر عملکرد شرکت‌های بیمه و رسیدگی به شکایات بیمه‌گزاران از روند صدور و خسارت.